央廣網北京1月9日消息(記者卜葉 萬玉航)高危人群在疫情期間有哪些注意事項？如何科學應對“白肺”？針對這些問題，你是否也有疑惑？近日，中國工程院院士王辰帶來了專業解讀，希望大家在奧密克戎這場戰“疫”中保持健康。

　　重點人群和高危人群應當如何預防新冠？

　　王辰院士：重點人群和高危人群主要指確診新冠后，重癥或死亡風險比較大的人群，集中在老年人群，特別是80歲以上，尤其85歲以上的老年人。老年人的整體機能比較脆弱，新冠容易打破各器官的脆弱平衡，增加老年人基礎疾病發作可能，新冠與基礎病交織存在容易造成嚴重的健康風險，甚至出現重癥，乃至死亡。

　　所以，對于老年人來說，防新冠和及時治療新冠有重要意義。同時，體質比較弱的，有嚴重的基礎疾病的人群，也需要加以注意。面對新冠，每個人可以根據自身情況估量感染新冠病毒后健康風險大小。

　　如果是高風險人群，可以從幾個方面都要采取措施：

　　第一，能不能避開新冠，盡量不感染或者晚感染。怎么實現呢？關鍵要加強防護，也就是大家通常所說的戴好口罩、勤洗手，特別接觸黏膜之前一定要洗手，此外人際交往還要保持社會距離等。

　　第二，盡量早確診。感染新冠后，經過藥物干預，能夠緩解和降低后期發展成重癥和死亡的概率。

　　感染新冠的癥狀包括發燒、嗓子疼、嗅覺缺失、咳嗽、肌肉疼等，一旦出現這些癥狀，要及時進行新冠的病原學檢查。

　　重點提示：高危人群要當心，自身健康勤關注。做好防護錯高峰，出現癥狀早確診。

　　抗原檢測不夠準確？

　　王辰院士：及時使用抗原試劑盒檢測，如果是兩道杠，就是新冠的陽性。很多人問，出現癥狀好幾天后才開始抗原檢測，會不會晚？抗原檢測是不是不如核酸檢測敏感？抗原檢測相對核酸檢測滯后一些，但是一般發燒之后抗原檢測容易是陽性，這時候也還是病情的相對的早期階段，用抗病毒藥物也是比較有效的。如果癥狀出現5天以上，再用抗病毒藥物意義就不是太大了。

　　抗原檢測方法是不是適宜得當，是能否及早確診新冠的關鍵。檢測方法方面，拭子盡量深入鼻腔的鼻中庭，乃至鼻后庭，然后再在鼻黏膜上轉一圈、蹭一蹭，左右兩個鼻孔都要這樣操作。這時候很多人都會被激發的打噴嚏，要提前備好幾張餐巾紙，打噴嚏時及時捂住口鼻，防止飛沫播散病源。最后，再去清洗口鼻部、洗手，處理使用后的試劑盒等。

　　重點提示：抗原檢測更方便，操作方法要規范。

　　確診之后怎么辦？

　　王辰院士：確診陽性后，對于高危人群我們建議如果沒有禁忌癥的話，就需要及早的使用有效的抗病毒藥物。現在，醫學上循證等級比較高的抗病毒有效藥物叫Paxlovid。Paxlovid是處方藥，不是說陽性后馬上服用，這個藥有一些用藥的禁忌癥，比如過敏，嚴重的肝腎功能不全，與患者同時服用的其它藥物存在相互作用等。因此，要在醫生、藥師的指導下服用。用藥得法，能夠很大程度上減少將來得重癥甚至死亡的風險。

　　不管用藥與否，養病都很重要，大家要好好休息，保證睡眠，多喝一些水，水喝到不斷想上廁所程度，而且工作上確實應該放一放，好好的休息一下。如果發燒過高的話，可以用退燒藥。如果肌肉疼痛或頭痛的太厲害的話，可以使用布洛芬等藥物。

　　同時，要注意身體狀況的變化，監測病情發展情況，及時進行評估。一般可以從癥狀變化判斷病情進展，比如高燒持續時間，咳嗽，身上疼痛、頭痛，乏力，食欲、體力的情況等，這都是反映你癥狀情況的重要指標。如果癥狀逐漸緩解，問題一般不大。如果癥狀持續未改善，發熱超過三天還不退，甚至還出現了一些更嚴重的表現，比如說憋氣、胸悶、咳痰量很大，這時候要特別小心。

　　此外，還要監測心率，自己數一數心率，心率是不是比正常高很多，而且持續不下；自己數一數呼吸頻率，如果你的呼吸頻率超過20次就偏快了，超過25次到28次就肯定是快了，如果超過30次的話，你的呼吸頻率已經過快，需要請醫生進行專業性的甄別了。另外，如果有條件的話，家里可以常備一個監測血氧飽和度的監測儀。人體的血氧飽和度一般人都在94、95以上，如果你低過93的話，要注意一些。呼吸頻率快，血氧飽和度低，胸悶，憋氣，高燒等問題比較突出的話，就應該到醫院尋求專業治療了。

　　感染新冠是有一定合并肺炎風險的，可能會造成呼吸衰竭，或者急性呼吸窘迫綜合征，這都是可能，而且有可能還會激發多個臟器的功能障礙，這些都需要及時到醫院，由醫生來進行診斷，進行相應的處理和治療，這能夠最大的程度上降低重癥和死亡風險。

　　重點提示：科學用藥遵醫囑，自我監測很重要。

　　沉默性低氧、“白肺”是怎么回事？

　　王辰院士：社會上比較關注沉默性低氧和白肺問題。所謂沉默性低氧就是說人體實際上氧已經很低，肺的氣體交換功能已經不夠，但患者癥狀還不是特別突出，這樣的話容易造成在病情比較晚的階段才發現病情，增加救治的難度。沉默性低氧往往發現在老年人身上，老年人因為感受和反應力比較慢，不能及時發現沉默性低氧的情況；此外，沉默性低氧導致的憋氣是一個主觀性很強的癥狀，有的人憋氣閾值很低，很敏感就能發現自己喘不過氣，有的人實際上都已經憋氣了，他覺得我是不是沒睡好，本身是不是就該這樣等。所以大家在感染新冠期間，對于這一癥狀還是應當保持一定警惕。

　　所謂白肺，就是肺里面的病變已經比較嚴重，炎性的滲出明顯，肺炎的表現明顯，肺可能也水腫了，于是在X光或CT上看的話，本來應該透光性比較強的肺，現在由于透光性弱，在X光線上的表現已經開始變白，透光性很弱。患白肺有幾種情況，一種是病毒可以引起肺里面的一些滲出，炎癥病變造成白肺。另外一種就是病毒激發了機體的一系列的細胞因子風暴，自身免疫反應造成肺組織的損傷，也可以造成白肺。最后，新冠病毒可能造成肺的免疫力下降，繼發支原體、衣原體等感染，也能造成白肺。所以，白肺是一種綜合的情況，可以是病毒感染的，可以是繼發細菌感染的。

　　是否白肺需要醫生確診，并給予相應的專業化的醫學治療，從簡單的吸氧到去除它的風險因素，到抗感染治療，到無創通氣，高流量吸氧，甚至插管上呼吸機，有時候還可以用膜肺來維持機體的通氣和換氣功能等。提醒患者，一旦癥狀有加重的情況，及時到醫院來就診，早發現比晚發現在干預的有效性上，在救助的效果上，在降低病死率上都要好，這點還是提醒大家給予充分的關注。奧密克戎有出現嚴重病例的可能，但是只要我們認真的、科學的應對它，我們勝算的機會更大，風險會更小。希望大家都能在奧密克戎這場戰疫中保持健康，如果得了以后能夠盡早的恢復健康，不發生重癥；如果發生重癥的話，能夠及早的發現和有效的治療，希望大家都好。

　　重點提示：沉默低氧易忽視，做好監測早發現。導致“白肺”原因多，及時就診莫恐慌。(央廣網)